開學(xué)季最需警惕—“皰疹性咽峽炎”

皰疹性咽峽炎(Herpangina, HA)是一種主要由人類腸道病毒(Enterovirus, EV)引起的以發(fā)熱和咽峽部皰疹性潰瘍?yōu)樘卣鞯募毙詡魅拘约膊?。其好發(fā)于學(xué)齡前幼兒，以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑，傳染性較強(qiáng)，傳播快，呈散發(fā)或流行。
夏秋季為高發(fā)季節(jié)，5歲以下兒童為高發(fā)人群。一般病程4～6日，重者可至2周，臨床上以咽部、口腔和牙齦黏膜上出現(xiàn)皰疹或潰瘍?yōu)樘卣?，咽炎、發(fā)熱、頭痛等為突出表現(xiàn)的臨床癥狀。皰疹性咽峽炎診斷及治療專家共識(shí)(2019年版)強(qiáng)調(diào)，治療應(yīng)遵循早期發(fā)現(xiàn)、早期對(duì)癥治療、局部抗病毒用藥的原則。膽木浸膏糖漿，經(jīng)研究和臨床觀察發(fā)現(xiàn)對(duì)于人類腸道病毒引起的手足口病及皰疹性咽峽炎在初期單藥治療或嚴(yán)重患者的聯(lián)合治療均有顯著療效。治療方案1

患兒，男，4歲7月；患兒半日前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，最高39.1℃，咽部充血，雙側(cè)扁桃體見皰疹，手足未見皰疹。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)及CRP，結(jié)果顯示有明顯炎癥。

診斷：皰疹性咽峽炎合并細(xì)菌感染

治療方案：抗生素聯(lián)合膽木浸膏糖漿

     （頭孢替唑靜脈輸注1次/日+膽木浸膏糖漿口服3次/日）

靜脈輸液后居家口服治療，隨訪反饋，三日康復(fù)。治療方案2

患兒，女，4歲；患兒發(fā)熱半日，最高39.3℃，咽部充血。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)及CRP，結(jié)果顯示有明顯炎癥。

診斷：初步判斷皰疹性咽峽炎第二日復(fù)診

治療方案：膽木浸膏糖漿聯(lián)合布洛芬混懸液

     （膽木浸膏糖漿口服3次/日+布洛芬混懸液說明書服用）

服藥一天后復(fù)診，咽充血癥狀明顯緩解，體溫恢復(fù)正常。膽木浸膏糖漿治療皰疹性咽峽炎